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平阳四副头_监管部门眼中的药店……

  • 2020-01-11 16:49:05|

平阳四副头_监管部门眼中的药店……

平阳四副头,作者:徐超(湖北省枣阳市市场监督管理局副书记、副局长)

3月15日晚,中央广播电视总台曝光了部分药品零售企业执业药师“挂证”、不凭处方销售处方药等问题,国家药监局决定在全国范围内开展执业药师“挂证”行为整治。包括2017年开展的“城乡接合部和农村地区药店诊所药品质量安全集中整治”、2016年新版《药品经营质量管理规范》及5个附录文件的公布实施,在国家层面上对药店监管力度加大。地方的行风评议、市民问政等活动也经常将处方药、执业药师作为媒体和社会监督的重点。一些业内人土声称:随着政策和监管趋严,药店将进入微利时期,药店竞争更加激烈,中小连锁生存空间受到挤压,单体药店将很难生存。

单体和连锁是药品零售企业的两种业态。单体药店顾名思义就是以单独的门店为单位,自主购销药品。连锁药店是具有同一法人、同一字号的众多门店的总称,连锁门店的药品由总部统一采购配送,门店经营由总部统一管理。

图片来源:中国药店

据机构数据,截至2018年5月,全国零售药店总数为46.6万家,其中,连锁门店24.2万家,单体药店22.4万家,连锁率为52%。根据笔者调查,某地级市城区连锁药店占比达到86%,县级市城区连锁占比为67%,乡镇连锁占比26%,小集镇和农村基本上没有连锁药店。由此可见,连锁店在药店总数中的占比,能够反映出一个地区药品零售产业结构的高低,与地区经济社会发展程度也有密切关系,从大中城市、县城到乡镇,越到基层,连锁药店越少。

网络上关于药店严管的声音

单体药店:

现在药店生存空间已经非常有限了,利润上不去,各种开支一大堆,药监三天两头查这查那,卖药就像贩毒一样提心吊胆。真是“挣卖白菜的钱,操卖白粉的心”。

我们是夫妻店,还要按公司的标准来要求,还得雇会计,还得做账,还要执业药师,采购、销售全程要电脑管理,还要建数据库,太高大上了,药店这么多,利润这么低,怎么活得下去。

有人说药店利润高,有多高的利润,自己心里不清楚。大多数单体店都是勉强生存。

消费者:

我个人曾在上海买过感冒药快克25元一盒,过年回家买一盒一样的8块,这倒不太气人。关键是在上海买头孢不给,要处方才行,结果去医院又是排队又是挂号,医生要你检查这又检查那花了一千多,结果说是肺部轻度感染,还是开了几盒抗生素。唉!无语了。

政策要求往往与实际情况难以匹配。对于大多国民,普通的小毛病,感冒拉肚子,谁不知道给自己弄个什么药吃一下,顺便在家门口药店买点药吃吃,问题也解决了,方便,要个什么处方,有时连营业员也不要。

有的不懂,我去买感冒药“氨酚黄那敏”,药店说你咋买这药呀,这含激素。然后推荐了另一款较贵的。含激素,我愣了一下,不就是含了个咖啡因吗,怎么成了激素药了。唉,这样给顾客指导用药。

药品监管人员

现在专业化的监管队伍集中在省药监局,基层药品监管去专业化,以后管管执业药师和处方就行了。把老百姓能看到的药品问题解决好处理好,就是基层药品监管的成绩。

不能让老百姓买药太随便太方便,这就是成绩。

单体药店管起来真麻烦,不如连锁店,抓住连锁总部这个“首脑”,下面的门店自然就规范了。

以前对药店的监管还有一些“亲民”,对药师挂证、不凭处方销售处方药、药品分类不合理、不实行全过程的计算机管理等违反gsp的行为,认为不影响药品质量,就没有严格管理。

gsp规范对于单体药店来讲,是理想化的。监管者迫于问责压力,不会像原来那样担当和务实,在其中找到一种理想与现实相妥协的管理之道。而是严格按理想的制度来办,单体药店不要指望政府给你一条中间路线和缓冲地带。

单体药店经营管理之难

1.制度落实难。单体药店最大的优势是船小好调头,老板一个人说了算。单体药店最大的劣势也是老板一个人说了算,不按制度规范管理。gsp要求药店要建立质量管理体系文件,包括各项制度、岗位职责、操作规程、档案、记录和凭证等,单体药店虽然也建立了这些制度,但由于没有实行公司化的运营,在实际经营中没有执行制度的主动性和必要性,认为这些主要是应付药监检查。

2.人员管理难。单体药店多是夫妻店,一家人要从事企业负责人、质量管理、采购、验收、营业员、处方审核、处方调配等多个岗位,什么工作都干,什么都不专业。反观连锁药店,总部有专业的质管部门,药品采购验收有配送中心专人负责,门店工作人员全力抓好销售,分工明确,效率较高。

3.药品采购难。单体药店受制于销量的局限,很难直接从厂家拿货,无法享受到厂家和批发企业的政策优惠。个别连锁公司和厂家签订有排他协议,一些品种和规格单体店根本进不到货。随着药品审评审批制度的深化,药品上市许可持有人作为药品全生命周期的责任主体,将严格控制下游流通渠道,单体药店货源更少。

4.生存发展难。在政策层面,二类精神药品、冷藏冷冻药品等高风险品种的经营范围一般不会批给单体药店;大病医保等定点购药也不会批给单体店;地方政府更是引进和鼓励发展连锁企业,不管是规范管理还是税收政绩,单体药店都是难入法眼。在市场层面,单体药店经不住连锁点多店大、品种丰富、低价促销等优势的强力打压,单体药店像是城中村内夫妻店的代名词,生存空间受到挤压。

单体药店和连锁药店合规经营情况比较

根据2017年原食药总局办公厅《关于开展城乡接合部和农村地区药店诊所药品质量安全集中整治的通知》中的“药店十条”列举说明:

1.违法回收或参与回收药品,销售回收药品。回收药品是指不法药贩从药费能够报销的人员手中低价收购的药品,主要是治疗特定疾病的药品,如降压药、降糖药等。非法回收和销售药品危害大、隐患多,一方面严重扰乱药品市场秩序,另一方面由于脱离监管,来源渠道复杂,给假药流入市场提供了可乘之机。由于回收药品具有畅销、低价的特点,个别单体药店以此牟利。连锁店从总部统一配送药品,总部采购药品有严格的审核把关程序,不存在销售回收药品的行为。

2.购进、销售假劣药品;或故意销售近效期药品;篡改擦除药品有效期,销售过期药品。极个别药店,特别是城乡结合部的单体药店存在此现象。连锁店计算机管理系统中有近效期返仓和过期药品锁定停售程序,还有日常的陈列检查和奖惩措施,从制度上杜绝了销售过期药品的行为。

3.以中药材及初加工产品冒充中药饮片销售,非法加工中药饮片。个别单体药店直接从市场购进中药材,销售的中药饮片没有包装和厂牌。

4.出租、出借柜台等为他人非法经营提供便利的行为。连锁药店统一管理,门店没有自主经营权,不会出现出租出借柜台的行为。

5.未严格按规定销售含特殊药品复方制剂。连锁店计算机销售系统中销售大于2个最小销售单元的拦截,而一些单体店要么销售没有应用计算机管理,要么计算机没有拦截功能,甚至有的对含特殊药品复方制剂的品种不明确,未能严格控制销量。

6.购进药品未索取发票(含应税劳务清单)及随货同行单。连锁药店实行公司法人管理制度,严格履行票据管理规定。单体药店属小额纳税人,个别上游公司实行不要发票价格可稍低一些的政策,因而单体药店存在购药不索取发票的现象。

7.超范围经营药品。连锁药店通过计算机管理药品的采购销售,药品经营范围可以从计算机系统中控制。

8.未严格按照药品的贮藏要求储存、陈列药品。连锁店有严格的储存陈列标准和考核检查,单体药店店面管理随意大,在储存陈列方面要求不严格。

9.违反处方药与非处方药分类管理规定销售药品。连锁店有远程问诊平台,可以在一定程度上解决处方来源问题。

10.执业药师挂证、不在岗履职。虽然连锁和单体药店都存在这类情况,但是连锁的人员培训力度更大,将比单体店更早地解决这个问题。

连锁药店的三大优势

1.专业的药学服务能力。企业必须造福于人,造福他人才能赚到钱。顾客购买药品目的是为了预防和治疗疾病,药店销售药品的第一目的也是让顾客病有所医、医有良药。药店必须具有药学专业服务能力,专业服务能力是当前药店发展的第一生产力。连锁药店有系统的员工培训、优秀的企业文化、专业的学术氛围,这些都能够提升员工专业水平和专业精神,为企业发展提供源源动力。

2.体系化的质量管理能力。药品是特殊商品,药品安全是企业的生命线,必须将质量管理付诸各个环节,确保销售的每一粒药品都是安全的。连锁药店具有主体责任意识和全员质量意识,从药品的采购、储存、配送、陈列、销售等各个环节,都有质管把关。质管在各个环节为企业提供服务,为企业发展保驾护航。

3.强大的盈利能力。企业必须赚钱,不赚钱就不能生存。连锁药店有规模经营的优势,药品采购量、销售量、现金流量、物流量,流量的上升必然促进成本的降低,产生规模效益。连锁药店有精细管理优势,能够从品类管理、数据分析、市场策划、精准营销、慢病管理、会员教育、品牌建设等多方面提升营利能力。连锁药店的前台门店和后台总部各负其责,后台为前台提供源源不断的商品和销售指令,前台为后台反馈市场供求信息,各团队分工配合,不断优化药品品类和运营策略,提升盈利能力。

单体药店转型连锁的模式

1.自建连锁。拥有多家单体药店的投资人,可以建设仓库,成立连锁公司。有足够的执业药师储备、资金雄厚的单体店,可以通过申办药店,达到成立连锁公司的门店数量,然后成立连锁公司。

2.加盟连锁。竞争与合作密不可分。合作的目的在于迎接更激烈的竞争,增加合作,并不意味着减少竞争;鼓励竞争,未必就是遏制合作。对于大多数单体店来讲,加盟连锁是发展趋势。对于中小连锁来讲,发展加盟店是企业做大的一条捷径。有的企业为促进连锁发展,对加盟店仅统一字号,药店法定代表人保持不变,保障单体店主的所有权。加盟店在药品配送和质量管理统一的前提下,可以采取自主经营的方式,自负盈亏,更大发挥单体药店在社区和乡村的客情优势,促进连锁经营的高质量多形式发展。

本文为中国药店原创/整理,

未经许可,谢绝转载。

图片来源:品牌方提供

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